Epidemiological characterization of congenital syphilis in a health region of the northern zone in the state of Ceará, Brazil

The study sought to investigate the epidemiological profile of congenital syphilis in a health region in the State of Ceará, in the period from 2015 to 2019. This is a descriptive epidemiological study, with a quantitative approach, with secondary data collected through the Health System. Information on Notifiable Diseases and Live Birth Information System. There were a total of 248 cases:65cases in 2015, 50 in 2016, 45 in 2017, 51 in 2018 and 37 in 2019. The incidence of congenital syphilis was: 8.1(2015), 6.1(2016), 5.1 (2017), 5.3(2018) and 3.9(2019). In 62.9% of cases from all the years, women were between 20 and 34 years old and in 45.5% of cases they had less than eight years of educational instruction. 57.2% never had a miscarriage, 63.3% had vaginal deliveries and 59.2% had full-term deliveries. Most women received prenatal care (95.9%). In 49.5% of cases, the diagnosis of maternal syphilis occurred during prenatal care. Only 67 (27%) of the pregnant women were treated properly and only 52 (29%) had their partners treated. The study shows aflaw in prenatal care with low effectiveness of the prevention actions, determining factors in the control of congenital syphilis.

Estimativa da subnotificação dos óbitos por sífilis congênita no Recife, Pernambuco, 2010-2016: relacionamento entre os sistemas de informações sobre mortalidade e de agravos de notificação / Estimación de la subnotificación de muertes por sífilis congénita en Recife, Pernambuco, Brasil, 2010-2016: vinculación entre los sistemas de información sobre mortalidad y el agravamiento de las notificaciones / Estimated underreporting of congenital syphilis deaths in Recife, Pernambuco, Brazil, 2010-2016: linkage between the mortality information system and the notifiable health conditions information system

Objetivo: Estimar as subnotificações de óbitos fetais e infantis que tiveram a sífilis congênita como causa básica ou associada, ocorridos no Recife, Pernambuco, Brasil, entre 2010 e 2016. Métodos: Aplicou-se o relacionamento de bases de dados, do tipo probabilístico, entre os casos de sífilis congênita, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), e os óbitos fetais e infantis totais e por sífilis congênita, estes registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Resultados: Foram pareados 170 registros de óbitos fetais e infantis por sífilis congênita. Houve subnotificação de óbitos fetais e infantis por sífilis congênita de 80,9% no Sinan e de 7,0% no SIM, representando um incremento ao banco final de 2,3% e 7,0% respectivamente. Conclusão: A subnotificação identificada compromete o conhecimento da real magnitude da doença e, por conseguinte, as ações de prevenção e controle pelos gestores da saúde.

Objetivo: estimar el subregistro de muertes fetales e infantiles que tuvieron sífilis congénita como causa básica o asociada, ocurrido en Recife, Pernambuco, Brasil, entre 2010 y 2016. Métodos: se aplicó un vínculo probabilístico entre los casos notificados de sífilis congénita en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (Sinan) y las muertes fetales e infantiles totales y por sífilis congénita registradas en el Sistema de Información de Mortalidad (SIM). Resultados: Se compararon 170 notificaciones y registros de muertes fetales e infantiles por sífilis congénita. Hubo subnotificación de muertes fetales e infantiles del 80,9% en el Sistema de Información para Enfermedades de Notificación y 7,0% en el Sistema de Información de Mortalidad. Hubo un aumento en el banco final de 2,3% y 7,0%, respectivamente. Conclusión: El subregistro identificado compromete el conocimiento de la magnitud real de la enfermedad y compromete las acciones de control por parte de los gestores de salud.

Objective: To estimate underreporting of fetus and infant deaths having congenital syphilis as their underlying or associated cause in Recife, Pernambuco, Brazil, between 2010-2016. Methods: Probabilistic database linkage was carried out between congenital syphilis cases recorded on the Notifiable Health Conditions Information System and fetus and infant deaths due to congenital syphilis recorded on the Mortality Information System. Results: 170 fetus and infant congenital syphilis deaths were matched. Fetus and infant deaths due to congenital syphilis were underreported by 80.9% on the Notifiable Health Conditions Information System and by 7.0% on the Mortality Information System, accounting for an increase of 2.3% and 7.0% in the final databases, respectively. Conclusion: The underreporting identified compromises knowledge of the true magnitude of deaths caused by this disease.

Boletim epidemiológico sífilis - 2020 / Syphilis Epidemiological Bulletin - 2020

A Sífilis é uma infecção bacteriana causada pelo agente Treponema pallidum, sistêmica, crônica, exclusiva do ser humano, que tem cura e tratamento garantido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A maioria das pessoas diagnosticadas com essa Infecção Sexualmente Transmissível (IST) tende a não ter conhecimento da infecção, ou seja são assintomáticas, podendo transmiti-la aos seus parceiros sexuais por meio de relação sexual - anal, vaginal e/ou oral. Contudo, pode ser transmitida verticalmente para o feto durante a gestação de uma mulher com sífilis não tratada ou tratada de forma não adequada. A principal forma de prevenção da Sífilis é utilizando o preservativo, seja ele masculino ou feminino. A sífilis é uma infecção que possui vários estágios, que se caracterizam de acordo com a sua infectividade e o tempo de exposição ao organismo

Syphilis is a systemic, chronic bacterial infection caused by the agent Treponema pallidum, exclusive to humans, which has a cure and treatment guaranteed by the Unified Health System (SUS). Most people diagnosed with this Sexually Transmitted Infection (STI) tend not to be aware of the infection, that is, they are asymptomatic, and can transmit it to their sexual partners through sexual intercourse - anal, vaginal and/or oral. However, it can be transmitted vertically to the fetus during pregnancy in a woman with untreated or inadequately treated syphilis. The main way to prevent syphilis is to use condoms, whether male or female. Syphilis is an infection that has several stages, which characterized according to their infectivity and the time of exposure to the organism

Increase of incidence of congenital syphilis in santa catarina state between 2007-2017: temporal trend analysis / Aumento da incidência de sífilis congênita no estado de santa catarina no período de 2007 a 2017: análise da tendência temporal

ABSTRACT Objective: To estimate the incidence of congenital syphilis and temporal trends of the reported cases of the disease in the state of Santa Catarina between 2007 and 2017. Methods: Observational study with retrospective cohort design, with secondary data from the Injury of Notification Information System (SINAN). Linear trend test and geoprocessing were performed to verify the behavior of the cases in the period. Results: There were 2,898 reported cases of congenital syphilis in the period, with an average of 2.9 per 1,000 live births in the period. There was an exponential increase of 0.9 percentage points per year, considered statistically significant (p<0.001). There was no difference between the incidences of cases in the different regions of the State. The fatality rate was 8.5%, considering deaths from syphilis, miscarriages and stillbirths. The profile was predominant of white mothers, with low schooling and 11.8% did not perform prenatal care. For this reason, 26.9% of them had a diagnosis of syphilis at the time of delivery. Most of the pregnant women (51.9%) had inadequate pharmacological treatment and 65.1% of the partners were not treated. Conclusions: There was an exponential increase tendency in cases of congenital syphilis in the State of Santa Catarina in the period studied in all regions of the State, which reveals the failure of prenatal care, late diagnosis and inadequate treatment of the pregnant woman and her partner.

RESUMO Objetivo: Estimar a incidência de sífilis congênita e a tendência temporal dos casos notificados da doença no estado de Santa Catarina no período entre 2007 e 2017. Métodos: Estudo observacional com desenho de coorte retrospectiva, com dados secundários coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foi realizado o teste de tendência linear e o geoprocessamento para verificar o comportamento dos casos no período. Resultados: No período, foram notificados 2.898 casos de sífilis congênita, com média de 2,9 a cada mil nascidos vivos. Houve crescimento exponencial de 0,9 ponto percentual ao ano, sendo estatisticamente significante (p<0,001). Não houve diferença entre a incidência de casos nas diferentes regiões do Estado. A taxa de letalidade foi de 8,5%, considerando os óbitos por sífilis, os abortos e os natimortos. O perfil predominante foi de mães da raça branca e com baixa escolaridade. Do total de mães analisadas, 11,8% não realizaram pré-natal - por esse motivo, 26,9% delas tiveram o diagnóstico de sífilis no momento do parto. A maioria das gestantes (51,9%) teve tratamento farmacológico inadequado e 65,1% dos parceiros não foram tratados. Conclusões: No período estudado, houve tendência de aumento exponencial dos casos de sífilis congênita em todas as regiões do Estado de Santa Catarina, o que revela a falha no pré-natal, o diagnóstico tardio e o tratamento inadequado da gestante e do seu parceiro.

Caracterización de los casos de sífilis en el Hospital Argerich 2016: Situación epidemiológica y nuevas perspectivas / Characterization of syphilis cases at the Argerich Hospital 2016: Epidemiological situation and new perspectives

El presente diagnóstico tiene por objetivo describir y caracterizar los datos de los casos de sífilis, en especial los relacionados con la transmisión vertical y su relevancia en Salud Pública, evaluados en el Hospital General de Agudos Cosme Argerich (HGACA) y notificados a la División de Promoción y Protección entre la Semana Epidemiológica (SE) 1 y 52 de 2016, para la posterior toma de decisiones, ante el aumento de la morbimortalidad de esta patología. (AU)

Incidência de sífilis congênita e fatores associados à transmissão vertical da sífilis: dados do estudo Nascer no Brasil / Incidence of congenital syphilis and factors associated with vertical transmission: data from the Birth in Brazil study / Incidencia de sífilis congénita y factores asociados a la transmisión vertical de la sífilis: datos del estudio Nacer en Brasil

Resumo: O objetivo foi estimar a incidência de sífilis congênita ao nascimento e verificar os fatores associados à transmissão vertical da sífilis. Estudo nacional, de base hospitalar, realizado em 2011-2012 com 23.894 puérperas, por meio de entrevista hospitalar, dados de prontuário e cartão de pré-natal. Realizada regressão logística univariada para verificar os fatores associados à sífilis congênita. Estimada incidência de sífilis congênita de 3,51 por mil nascidos vivos (IC95% 2,29-5,37) e taxa de transmissão vertical de 34,3% (IC95%: 24,7-45,4). Casos de sífilis congênita estiveram associados à menor escolaridade materna, cor da pele preta e maior proporção de fatores de risco para prematuridade, bem como ao início mais tardio do pré-natal, menor número de consultas e menor realização de exames sorológicos. A mortalidade fetal foi seis vezes superior nos casos de sífilis congênita, e recém-natos com sífilis congênita apresentaram maior frequência de internação. A sífilis congênita persiste como problema de saúde pública, estando associada à maior vulnerabilidade social e falhas na assistência pré-natal.

Abstract: The objectives were to estimate incidence of congenital syphilis and verify factors associated with vertical transmission. A national hospital-based study was performed in 2011-2012 with 23,894 postpartum women using an in-hospital interview and data from patient charts and prenatal cards. Univariate logistic regression was performed to verify factors associated with congenital syphilis. Estimated incidence of congenital syphilis was 3.51 per 1,000 live births (95%CI: 2.29-5.37) and vertical transmission rate was 34.3% (95%CI: 24.7-45.4). Congenital syphilis was associated with lower maternal schooling, black skin color, higher rate of risk factors for prematurity, late initiation of prenatal care, fewer prenatal visits, and lower rate of prenatal serological testing. Fetal mortality was six times higher in congenital syphilis, and newborns with congenital syphilis showed higher hospital admission rates. Congenital syphilis is a persistent public health problem in Brazil and is associated with greater social vulnerability and gaps in prenatal care.

Resumen: El objetivo fue estimar la incidencia de sífilis congénita en el nacimiento y verificar los factores asociados a la transmisión vertical de la sífilis. Se realizó un estudio nacional, de base hospitalaria, realizado en 2011-2012 con 23.894 puérperas, mediante una entrevista hospitalaria, datos de historial médico y tarjeta de prenatal. Se realizó una regresión logística univariada para verificar los factores asociados a la sífilis congénita. Se estimó la incidencia de sífilis congénita de un 3,51 por 1.000 nacidos vivos (IC95%: 2,29-5,37) y tasa de transmisión vertical de un 34,3% (IC95%: 24,7-45,4). Los casos de sífilis congénita estuvieron asociados a una menor escolaridad materna, ser afrobrasileño y una mayor proporción de factores de riesgo para partos prematuros, así como al inicio más tardío del seguimiento prenatal, menor número de consultas y menor realización de exámenes serológicos. La mortalidad fetal fue seis veces superior en los casos de sífilis congénita y los recién nacidos con sífilis congénita presentaron una mayor frecuencia de internamiento. La sífilis congénita persiste como un problema de salud pública, estando asociada a una mayor vulnerabilidad social y fallos en la asistencia prenatal.

Desafíos en la prevención de la transmisión madre-hijo de VIH y sífilis en el Conurbano bonaerense: un estudio cualitativo / Challenges in preventing mother - to-child transmission of HIV and syphilis in suburban Buenos Aires: a qualitative study

La sífilis congénita causa abortos espontáneos, mortinatos, y malformaciones. Prevenir la transmisión vertical (TV) de sífilis implica un tratamiento más breve y menos costoso que el que se usa para prevenir la TV de VIH, no obstante hay un número mucho mayor de casos de sífilis congénita en Argentina. Métodos: se realizaron entrevistas semi-estructuradas a profesionales de hospitales públicos del Conurbano Bonaerense. Se analizó las percepciones de riesgo de mujeres gestantes para VIH y sífilis. Además se comparó las percepciones sobre TV de sífilis y VIH en cuanto a medidas de prevención y sistemas utilizados para detectar y tratar infecciones en mujeres gestantes y sus parejas. Resultados: los sistemas formales e informales para prevenir y notificar la TV se muestran inconsistentes. Se encontró una falta de consejería pre y post-test y un sistema informal de derivación. Las percepciones más comunes de los profesionales fueron: las pacientes tienen una falta de interés en hablar con los profesionales sobre su salud sexual, la prevención de la TV de VIH es más urgente que la de sífilis, hay una baja participación de las parejas en los controles prenatales y el testeo para ITS, existe una falta de comprensión por parte de los pacientes sobre la importancia en hacer el testeo para la sífilis, hay una sensibilización mayor de la importancia de hacer el testeo del VIH, se observan dificultades en tratar parejas de mujeres gestante con VDRL positivo. Conclusiones: la falta de consejería pre y post-test es una barrera a la prevención de la TV. Las expectativas de las pacientes embarazadas y el tabú en cuanto a temas considerados personales afectan la discusión entre profesionales y sus pacientes. Los sistemas de derivación para los controles prenatales debería ser estandarizados, sobre todo para gestantes con resultados positivos para VIH y sífilis...

Congenital syphilis causes miscarriages, stillbirths and birth defects. Preventing mother-to-child transmission (MTCT) of syphilis entails a briefer and less expensive drug regimen than preventing MTCT of HIV, yet here are significantly more cases of congenital syphilis in Argentina. Methods: Semi-structured interviews of professionals were conducted in the public hospitals of Greater Buenos Aires. Perceptions of risks of pregnant women for HIV and syphilis infection were analyzed, and a comparison performed between perceptions of MTCT transmission of syphilis and HIV in terms of prevention efforts and systems used to detect and treat infections in pregnant women and their partners. Results: Formal and informal systems to prevent and report MTCT were found inconsistent, along with a lack of pre-and post-test counseling and an informal referral system. Common perceptions of health workers: Patients lack of interest in talking about sexual health with doctors, prevention of MTCT of HIV more urgent than prevention of congenital syphilis, low partner participation in prenatal care and STI testing, patients greater awareness of the importance of HIV testing than the importance of syphilis testing, difficulty in treating partners of pregnant women with positive VDRL test. Conclusions: Lack of counseling presents a barrier to effective MTCT prevention. Expectations of pregnant patients and stigma regardin matters considered personal affects discourse between health workers and patientes. Referral systems for prenatal care should be standardized, especially for pregnant women who test positive for HIV and syphilis. Formalizing informal systems already used to prevent MTCT of HIV to include syphilis would be an effective and logical use of resources...

Incidencia de lues congenita en HMIGU servicio de neonatología / Incidence of congenital syphillis in a neonatology service

El presente trabajo de tipo retrospectivo, descriptivo y longitudinal se realizó en el servicio de Neonatología del H.M.I.G.U. El estudio clínico de 26 casos de Lues Congénita, que corresponde desde el primero de Enero de 1993 al primero de Enero de 1994, en una revisión de 233 de historias clínicas que corresponde al total de ingresos al servicio de Neonatología durante esta gestión. De los cuales de deduce que los neonatos mas afectados son R.N.T. y R.N.P.T., con bajo peso para su edad gestacional respectivamente. El motivo de internación en la mayoría de los casos fueron por otras causas (sepsis, S.D.R. I ó II) y los signos mas caraterísticos fueron hepatoesplenomegalia, icetricia, seguidos de manifestaciones en piel y otros. Los casos clínicos fueron confirmados con VDRL cuya dilución en mayor porcentaje es de 1/32. El tratamiento se realizo en base a Penicilina sódica o procaínica, mas gentamicina para cuadros asociados. La tasa de mortalidad, fue de 19.23 por ciento por casos de Lues Congénita. El problema que representa es netamente social, costo económico elevado para el hospital y los familiares.

Aspectos da sífilis congênita precoce de interesse do ortopedista / Aspects of early congenital syphilis of interest of the orthopedist

Os autores apresentam uma análise de 279 casos de pacientes portadores de sífilis congênita precoce, no Hospital Municipal Jesus (RJ) de 1969 a 1988. Reportam que a influência do exame pré-natal, que é falho em nosso país, é fator fundamental para a profilaxia. Apresentam e fazem comentários quanto ao quadro clínico e radiológico, mostrando o número de casos de óbitos no referido período. Referem-se às dificuldades no controle da sífilis devido à liberaçäo sexual e às facilidades de locomoçäo de pessoas entre diferentes países

Sífilis congénita en el hospital Robert Read Cabral

Se revisaron 80 casos de sífilis congénita diagnosticados en el hospital de niños Robert Read Cabral durante el período 1988-1990; 58 de ellos (72.5%) procedían de la zona rural del país y 22 (27.5%), de la urbana. 30 casos tuvieron chequeos prenatales regulares, 22 (27.5%) chequeos irregulares y 6 (7.5%) no los tuvieron. Las manifestaciones y signos clínicos que más orientaron al diagnóstico de sífilis congénita fueron anemia en 80% de los casos, hepatomegalia en el 63.7%, esplenomegalia en un 43.7% y las lesiones mucocutáneas en más de 38% de los pacientes. La biometria hemática fue orientadora, reportándose anemia, leucocitosis y linfocitosis. El examen de laboratorio de mayor utilidad fue la serología, que se reportó positiva en el 60% de los casos. La mortalidad fue del 17.5% debido a proceso septicémico bacteriano agregado

Incidência de sífilis congênita em recém-nascidos pré-termo e a termo / Incidence of congenital syphilis in premature and full-term newborn infants

Na presente pesquisa verificamos incidência de sífilis congênita em recém-nascidos a termo e pré-termo de baixa condiçäo sócio-econômica. Para estabelecermos o diagnóstico da enfermidade levamos em consideraçäo aspectos de ordem clínica e laboratorial. Os exames sorológicos utilizados foram as reaçöes VDRL, KLINE e FTA- ABS-IgM. Consideramos como portadores da doença aqueles com reaçäo FTA-ABS positiva. Anotamos incidência de 5% no grupo total de neonatos; 8,57% no grupo de pré-termo e 1,43% nos recém-nascidos a termo